Получилось! Вы забеременели! Малыш – долгожданный, любимый и такой ожидаемый. Однако мало зачать ребенка, самое главное - выносить и родить.

Невынашивание беременности – одна из самых важных проблем современного акушерства. Эта патология встречается в настоящее время довольно часто – порядка 25% и выше. Это означает, что каждая четвертая женщина испытывает большие проблемы с тем, чтобы доносить ребенка до естественного логического конца беременности – родов.

Невынашиванием беременности называют самопроизвольное прерывание беременности в сроки от зачатия до 37 недель, считая с первого дня последней менструации. Если беременность прервалась до 28 недель, это считается самопроизвольным абортом, если же срок плода составил от 28 до 37 недель, то это считается преждевременными родами. Если в результате преждевременных родов ребенок родился живым, то его состояние можно поддержать с помощью специальной медицинской аппаратуры, проводя реабилитационные меры.

ПРИЧИНЫ НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Почему прерывается беременность? Причин много, и в основном, если есть угроза невынашивания беременности, врач во многих случаях способен своевременно отследить и по возможности предотвратить невынашивание. К причинам, повышающим риск развития невынашивания, чаще относят:

Неблагоприятные социально-биологические факторы

Женщины, занятые на вредном производстве (физические нагрузки, вибрация, шум, постоянный контакт с химическими веществами - красителями, бензолом, инсектицидами), имеют более высокий риск невынашивания беременности, чем другие беременные. Также очень важны другие обстоятельства – например, интервал между беременностями не должен составлять мене менее 2 лет, женщина не должна излишне уставать от домашней работы, в семье должен царить благоприятный морально-психологический климат.

Генетически обусловленные нарушения развития зародыша (плода)

Нарушения могут иметь наследственный характер или возникать под влиянием инфекций, нарушений гормонального статуса, приема химических, медикаментозных препаратов, особенно в I триместр беременности – самый важный период, когда происходит закладка всех органов и систем плода.

Гормональные нарушения

Наиболее часто встречающимся фактором самопроизвольного прерывания беременности в I триместре является недостаточность желтого тела и повышение продукции андрогенов различного генеза. Вообще для невынашивания беременности стертые формы гормональных нарушений – очень характерный признак. Многие из этих форм проявляются только при беременности.

Сопутствующие заболевания

Сопутствующие заболевания различной этиологии, но чаще всего возникающие также в результате нарушения гормонального статуса - сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы или коры надпочечников – могут не только осложнять течение беременности, но и являться угрозой ее прерывания.

Инфекционные и воспалительные заболевания

Очень часто беременная женщина может даже не догадываться о наличии этих заболеваний, если речь идет о т.н. «скрытых инфекциях» - цитомегаловирусе, вирусе простого герпеса без кожных проявлений, других скрыто протекающих заболеваниях - пиелонефрите, токсоплазмозе, мико- и уреаплазмозе. Очень часто прерывание беременности провоцируется острыми инфекционными болезнями: вирусным гепатитом, краснухой, гриппом и др.

Иммунологические нарушения во время беременности

Чаще всего причиной таких нарушений является вирусная инфекция, которая активизирует выработку антител к собственным клеткам и тканям организма, в результате чего он принимает их за чужеродные. Эти антитела могут вызывать отслойку плодного яйца, а также нарушения в свертывающей системе крови, вызывая многочисленные кровотечения.

Маточная патология и гинекологические заболевания

Очень важная причина невынашивания беременности – любые пороки развития матки (удвоение, седловидная матка), эндометриоз, миома, полипы матки, внутриматочные синехии (сращения, спайки), злокачественные образования эндометрия, патология миометрия и др.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ УГРОЗУ ВЫКИДЫША?

Признаки приближающегося прерывания беременности зависят от срока беременности и возраста плода. Угрозу прерывания можно определить по боли внизу живота и пояснице, периодическом напряжении матки. Ранний аборт условно делят на 5 стадий:

• угрожающий
• начавшийся аборт
• аборт в ходу
• неполный аборт
• полный аборт

Правильный режим и лечение при первых двух стадиях аборта позволяют сохранить беременность. При последующих стадиях требуется удаление всего плодного яйца или его задержавшихся частей.

Симптомы угрожающего и начавшегося аборта различают по состоянию шейки матки (неизмененная при угрожающем аборте и несколько укороченная с закрытым или приоткрытым каналом - при начавшемся аборте) и интенсивности болевого синдрома, напряжению матки и наличию кровяных выделений.

Поздний выкидыш – это преждевременные роды, которые сопровождаются раскрытием шейки матки и отхождением околоплодных вод, рождением плода и последа. Клинические проявления очень похожи на начало физиологических родов – схваткообразную или ноющую боль внизу живота, периодическое напряжение матки, кровяные выделения.

ПРОФИЛАКТИКА НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Клиника «МЕДХЭЛП» на протяжении 18 лет занимается профилактикой невынашивания беременности. Наши врачи используют комплексный подход к предотвращению угроз возможного прерывания - профилактика невынашивания беременности включает целую систему мероприятий, проводимых наблюдающим врачом-гинекологом, акушером-гинекологом, смежными специалистами.

Профилактические мероприятия лучше всего проводить вне беременности, а если она уже наступила – в самом ее начале. Мы оцениваем риск невынашивания у конкретной пациентки, намечаем сроки и способы лечебно-профилактических мероприятий по предотвращению выкидышей, санируем возможные очаги инфекции, создаем оптимальные условия для развития беременности. Все беременные с самопроизвольными выкидышами в анамнезе берутся под дополнительный ежедневный контроль до проявления клинических признаков угрозы прерывания.

Каждой беременной предоставляется «личный» врач, который ведет ее на протяжении всего периода вынашивания. При неблагоприятном развитии беременности он предпринимает профилактические меры сохранения беременности, при благоприятном - организовывает роды в родильном доме вблизи дома пациентки с учетом специфических особенностей протекания беременности.

«Личный» врач осуществляет как дородовое, так и послеродовое наблюдение с профилактикой послеродовых осложнений в течение 2 месяцев после родов. «Личный» врач доступен 24 часа в сутки, ему можно задать вопрос или получить консультацию в любое удобное для вас время. Начались кровотечения, боли внизу живота, вы плохо себя почувствовали – обязательно свяжитесь с ним и следуйте его указаниям!

Главное – позаботиться о профилактике выкидыша не во время беременности, а задолго до нее. Беременность – очень важный период в жизни женщины. Ведь мы планируем покупку машины или квартиры, так отчего же, когда речь идет о нашем потомстве, мы не считаем достаточно важным позаботиться о нем заранее?